Отделение гемодиализа и гравитационной хирургии крови относится к наиболее сложным подразделениям по организации и технологическим условиям в стационаре. Оно включает в себя технологию проведения перитонеального диализа, гемодиализа с обязательной квалифицированной инженерной службой, стационарное ведение больных с необходимостью интенсивной терапии и амбулаторную службу с элементами социальной работы.
Разработана концепция продолжительного перитонеального диализа, подготовлены документы для старта ПАПД на Сахалине, создание кабинета перитонеального диализа, позволяющего оказывать необходимую помощь жителям районов, удалённых от областного центра, нуждающимся в проведении постоянной заместительной почечной терапии.
Обеспечение пациентов заместительной почечной терапией, то есть проведение перитонеального диализа диализа осуществляется в результате совместной работы
врачей и медицинских сестер. Участие медицинских сестер в лечебном процессе имеет очень большое значение, так как именно медсестра постоянно находится
рядом с пациентом и знает обо всех возникающих осложнениях во время проведения процедуры диализа и изменениях самочувствия в процессе лечения.
Если пациент определяется с выбором лечения методом перитонеального диализа:
Техника проведения обмена постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) представлена использованием пакетов Твин Бэг (дианил 1,36%, дианил 2,27%, дианил 3,86% и экстранил). В среднем, для поддержания приемлемого уровня азотистых шлаков в крови большинству пациентов проводится за сутки четыре обмена по 2 литра диализирующего раствора. Такой режим является типичным для многих пациентов на перитонеальном диализе. Не всем пациентам назначается стандартный режим ( 4 обмена в сутки). Врачи отделения, индивидуально, подбирают эффективный режим к каждому пациенту. Для этого после начала перитонеального диализа и в последующем ежеквартально оценивается обеспеченная доза перитонеального диализа.
Перитонеальный диализ проводится, в основном, в домашних условиях. В отделение диализа пациенты приходят только на контрольные осмотры, побеседовать с медицинской сестрой, врачом, при возникновении каких-либо вопросов, проблем или осложнений – как правило – не чаще 1–2 раз в месяц.
Пациенты с регулярностью (в среднем, раз в две недели) получают дома растворы для проведения перитонеального диализа. Заботы по доставке, как правило, на себя берет аптека.
Безопасность перитонеального диализа и длительность его эффективного использования полностью зависит от соблюдений правил асептики и антисептики.