Новости города БезФормата.Ru
Южно-Сахалинск
Главные новости
 
Задать вопрос?

Изящный надрез

Нейрохирург – профессия сложная, но очень красивая

Поводом для беседы с заведующим отделением нейрохирургии Сахалинской областной клинической больницы Андреем Антоновым стала его недавняя командировка в Хабаровск. В краевой столице совместно с местными нейрохирургами он прооперировал больного со сложной патологией – гигантской аневризмой средней мозговой артерии.

Врач свою поездку не считает чем-то выдающимся, ведь обмен знаниями в медицинской среде – дело обычное. На Сахалине имеется опыт лечения таких заболеваний, поэтому хабаровские доктора и пригласили своего сахалинского коллегу.

Андрей Владимирович проработал в нейрохирургии 22 года. За это время он провел не одну сложную операцию и спас не одну человеческую жизнь.

«Бомба» в голове

– Андрей Владимирович, в чем состоит особенность операции, прошедшей в Хабаровске?

– В применении определенной технологии шунтирования. Нам нужно было создать искусственный кровоток взамен естественного для того, чтобы отключить больную артерию с аневризмой. Если просто прервать кровоток в сосуде, это приведет к инфаркту мозга. Поэтому мы и пошли таким непростым путем, чтобы снизить риск осложнений. Само заболевание достаточно опасное, его можно сравнить с бомбой, которая взорвется в любой момент, особенно если человек страдает гипертонической болезнью.

И самое коварное в ней то, что она протекает скрыто. Больной часто ничего не подозревает до тех пор, пока «бомба» не взорвалась и не произошло кровоизлияние в головной мозг. К сожалению, в нашем обществе не существует культуры обследования на предмет аневризм сосудов мозга, в то время как именно в «скрытом» состоянии лечить данную патологию гораздо проще и эффективнее.

– Как часто проводятся такие операции?

– В целом операции при аневризмах проводятся в расчете примерно 70 случаев на миллион населения в год. Гигантские аневризмы – это достаточно сложные, единичные вещи, их не может быть много. Но периодически они возникают и связаны с определенным вызовом и для больного, и для врача, и для специальности в целом.

– Какие еще случаи можно назвать сложными и нестандартными?

– Бывают очень «неудобные» опухоли, расположенные глубоко на основании черепа и связанные с множеством очень важных отделов головного мозга. По ходу доступа к опухоли есть риск их повредить и тем самым нанести большой вред больному. Поэтому работа нейрохирурга требует ювелирной точности, вплоть до миллиметра и даже долей миллиметра. Это своего рода рукоделие, но рукоделие своеобразное, когда идет работа под большим увеличением.

– С какими проблемами больные обращаются к вам чаще всего?

– 60 процентов операций, которые мы делаем, – это операции на позвоночнике. Например, известный всем остеохондроз, а также различные травмы спины. 40 процентов операций связано с черепом и головным мозгом. Это, как я уже сказал, опухолевые заболевания и сосудистая патология нервной системы.

Кроме того, в нашем отделении лечатся больные с тяжелыми черепно-мозговыми травмами. Еще 15 лет назад пациентов с такими травмами было гораздо больше из-за отсутствия возможности полноценного обследования. Людей госпитализировали, чтобы наблюдать за их состоянием.

С появлением компьютерного томографа вообще изменился подход к нейрохирургии. Людей с «легкой» травмой, у которых в ходе обследования не выявлено скрытых гематом, отправляют на амбулаторное лечение почти с полной уверенностью, что ничего плохого с ними не произойдет.

– Существует ли очередь на операции?

– Очередь есть, но сейчас она небольшая – порядка 5-6 фамилий. Раньше этот список был в несколько раз больше. Может быть, мы немного оздоровили население?

– Считается, что в России очень хорошая школа именно в нейрохирургии.

– Я бы сказал так – это направление постоянно развивается. Новые методы лечения довольно быстро «обкатываются» и начинают применяться повсеместно. В связи с этим растет компетенция работников на местах. То, что еще 5-10 лет назад считалось невероятным, и было уделом крупных медицинских институтов, сегодня делается в обычных больницах и делается хорошо

Путь хирурга

– Сахалинская область находится достаточно далеко от центра. Не стопорит ли это развитие островной медицины?

– С одной стороны, это большой минус для нас. Любая учеба предполагает большие финансовые траты, и с учетом логистики эти траты значительно увеличиваются. А врачу очень важно постоянно учиться новому.

С другой стороны, в связи с отдаленностью многое приходится делать самостоятельно, в том числе с применением современных методик и высокотехнологичного оборудования. Это заставляет, как говориться, всегда держать руку на пульсе, постигать новое. Не всегда есть возможность лечить больного на материке, особенно когда он находится в тяжелом состоянии. Если сложная патология будет обнаружена у человека из Подмосковья, его, скорее всего, отправят на лечение в Москву. У нас все делается в областной больнице, на достаточно высоком уровне.

– По вашим рассказам можно сделать вывод, что современная операционная – это целый мультимедийный комплекс.

– В некотором смысле это действительно так. Даже за то время, пока я работаю, технический скачок произошел неимоверный. В то же время существуют тенденции, которые я считаю отрицательными.

– Что именно?

– Мы находимся в ситуации, когда приходится делать очень много операций. Наши предшественники оперировали меньше, но больше времени уделяли больным. Каждый человек становился для них определенной историей. Визуализации не было, диагностика строилась на анамнезе, анализах и осмотрах.

Сейчас, с появлением «картинок», исчезает личностный контакт между врачом и пациентом. Я иногда не вижу больного до операции, а он не видит и не знает меня. К сожалению, люди начинают воспринимать лечение как покупку пирожка в супермаркете или визит в автосервис. А медицину, особенно хирургию, нельзя приравнивать к торговле. Здесь нет и не может быть гарантий. Есть проценты вероятности, статистика, но не гарантия. А пациент посредством масс-медиа приучается к тому, что он идет «за пирожком» в магазин. Если, несмотря на все старания врачей что-то пошло не так, то хирург априори остается виноватым.

Осложнения и ошибки есть у каждого хирурга. И, поверьте, они очень тяжело переживаются. Вопрос в том, какие выводы человек делает из своих ошибок, как он их анализирует. Если он все внимательно пересмотрел, обдумал, то в следующий раз приложит все усилия, чтобы их избежать.

Микроскоп и скальпель

– Существуют ли обязательные качества, которыми должен обладать человек, мечтающий о профессии нейрохирурга?

– Наверное, в каждой профессии есть такие качества. Но самое главное – это желание понять и освоить специальность. Хирургия – это определенный путь, не связанный с большими приобретениями, но предполагающий многие лишения. Это лишение себя нормального сна, спокойной семейной жизни, полноценного отдыха по выходным. Есть телефон, на который ты должен отвечать, независимо от того, стоит у тебя в этот день дежурство или нет. Если ты в отпуске, но не выехал за пределы острова, нужно быть готовым прибыть в операционную в случае необходимости.

Ну и, конечно же, любому хирургу не помешают крепкие нервы. Любые мысли и переживания необходимо отодвинуть в дальний угол. На операции нужна предельная концентрация, хирург не должен думать о других пациентах, семейных проблемах и политической ситуации. К сожалению, это бывает сложно, ведь врачи – люди, а не роботы.

– Говорят, что некоторые операции длятся 10 часов. Как доктора это выдерживают?

– Многие операции делаются сообща. Один этап делает один врач, следующий – другой, а первый в это время может немного отдохнуть. Многое зависит от характера операции и анатомической области. Например, с позвоночником все несколько проще – можно присесть, сменить позу. Голова более требовательна – большая длительность операций, пребывание в вынужденном неудобном положении «в обнимку» с микроскопом. Хирург должен быть в хорошей физической форме.

– Наверное, успех зависит и от слаженной командной работы?

– Хирургия – труд коллективный. Перефразируя пословицу, «один в хирургии не воин». Операция – это только этап в процессе лечения. Начинается все с диагностики, потом сама операция – в ней заняты анестезиологическая бригада, операционные сестры, хирурги. После операции в процессе выхаживания также участвует большое количество людей – сестринский и младший медицинский персонал, реабилитологи.

– Есть ли в вашей специальности направление, которое вам больше по душе?

– Наверное, у каждого профессионала есть область, в которой он чувствует себя наиболее уверенно и комфортно. Нейрохирургия – вообще красивое и изящное занятие. Микроскоп дает возможность заглянуть в совершенно другой мир, увидеть то, что никак не увидеть невооруженным глазом. Это как путешествие в космос. Удивительный аттракцион, который дарит тебе новые открытия, адреналин, и ощущение жизни. Так вышло, что раньше я много оперировал позвоночник. Сейчас мое основное поле деятельности – хирургия головного мозга.

Последние новости Сахалинской области по теме:
Изящный надрез

Изящный надрез - Областная клиническая больница
Изящный надрез - Южно-Сахалинск
фото новости Нейрохирург – профессия сложная, но очень красивая Поводом для беседы с заведующим отделением нейрохирургии Сахалинской областной клинической больницы Андреем Антоновым стала его недавняя командировка
15:21 22.03.2018 Областная клиническая больница
Изящный надрез - Южно-Сахалинск
Нейрохирург – профессия сложная, но очень красивая Поводом для беседы с заведующим отделением нейрохирургии Сахалинской областной клинической больницы Андреем Антоновым стала его недавняя командировка в Хабаровск.
18:22 21.03.2018 РИА Сахалин-Курилы
В артерию с баллоном - Областная клиническая больницафото новости Новые технологии в медицине позволяют больным быстро восстанавливаться после операций и возвращаться к обычной жизни Максим Гунбин – заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
06.04.2018 Областная клиническая больница
Новые технологии в медицине позволяют больным быстро восстанавливаться после операций и возвращаться к обычной жизни Максим Гунбин – заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения.
04.04.2018 РИА Сахалин-Курилы
Хирургия: последний довод врачей - Sakhalin.InfoПо коридору второго хирургического отделения городской больницы Южно-Сахалинска оживленно перемещаются пациенты и медики.
20.03.2018 Sakhalin.Info
По коридору второго хирургического отделения городской больницы Южно-Сахалинска оживленно перемещаются пациенты и медики.
20.03.2018 Yuzhno.Sakh.Ru
Сахалинский центр микрохирургии глаза отпраздновал второй день рождения - Sakhalin.InfoВ феврале Сахалинский центр микрохирургии глаза отпраздновал свой второй день рождения.
06.03.2018 Sakhalin.Info
В феврале Сахалинский центр микрохирургии глаза отпраздновал свой второй день рождения.
06.03.2018 Yuzhno.Sakh.Ru
Южно-Сахалинск присоединился к Всероссийскому экологическому субботнику «Зеленая весна».
21.04.2018 РИА Сахалин-Курилы
Тематический день «Курообразные», который должен был сегодня пройти в Сахалинском зоопарке, перенесли на воскресенье из-за неблагоприятных погодных условий.
21.04.2018 РИА Сахалин-Курилы
Дождливая погода помешала южносахалинцам массово выйти на субботник 21 апреля.
21.04.2018 РИА Сахалин-Курилы
Начинают протаивать тропинки к родникам, расположенным в сопках близ Южно-Сахалинска.
21.04.2018 РИА Сахалин-Курилы
Как действовать при обнаружении подозрительного предмета - МЧС Сахалинской областиВ последнее время часто отмечаются случаи обнаружения гражданами подозрительных предметов, которые могут оказаться взрывными устройствами.
21.04.2018 МЧС Сахалинской области
На перекрестке Мира и Лесной в Южно-Сахалинске не поделили дорогу два седана - Sakhalin.InfoСегодня днем в Южно-Сахалинске на перекрестке проспекта Мира и улицы Лесной (поворот на Луговое) столкнулись два седана — Toyota Chaser и Toyota Corolla.
21.04.2018 Sakhalin.Info
Владельцы дачных участков в холмском селе Серные Источники обеспокоены состоянием местной реки - Sakhalin.InfoС корреспондентом ИА Sakh.com по телефону связалась холмчанка Галина Макеева, чтобы рассказать свою дачную историю и привлечь внимание сотрудников надзорных органов, экологов к давней проблеме,
21.04.2018 Sakhalin.Info
А. Бардин. - Советский Сахалин
Раскаивается и готов признаться. Мосгорсуд не стал изменять меру пресечения для главы Сахалинморнефтегаза
А. Бардин. Мосгорсуд 9 апреля отклонил жалобу на арест главы «РН – Сахалинморнефтегаз» Андрея Бардина, обвиняемого в получении коммерческого подкупа в размере 1 млн.
Советский Сахалин
    В Южно-Сахалинске отменили занятия в школе из-за разбитой пробирки с бромом
      Занятия в средней школе № 8 в Южно-Сахалинске отменены 13 апреля  из-за разбитой пробирки с бромом, сообщает пресс-служба администрации города.
Советский Сахалин
Переселенцы с Сахалина погибли на пожаре
  Сетевой портал «ВНовгороде.ру» сообщает, что 8 апреля на пожаре в  деревне Волотово Новгородской области  погибли пять человек: двое мужчин, две женщины и двухлетняя девочка.
Советский Сахалин
«Острова вдохновения» собрали работы сорока сахалинских художников - News.Astv.RuБолее 40 молодых и опытных авторов представили свои работы в Южно-Сахалинске на выставке «Острова вдохновения».
21.04.2018 News.Astv.Ru
Субботник в музее - Музеи Сахалинской областиВ субботу, 21 апреля, сотрудники Сахалинского областного краеведческого музея приняли активное участие в первом областном субботнике:
21.04.2018 Музеи Сахалинской области
«Всё о чае и не только. Азербайджанский чай» - Музеи Сахалинской области21 апреля состоялось третье мероприятие цикла «Такие разные чайные традиции».
21.04.2018 Музеи Сахалинской области
0F6A9565 - Советский Сахалин
Киномобиль отправляется в путь
  Передвижной мобильный кинотеатр  “Кинодосугового  объединения” 20 апреля отправится в первый в этом году рейс по дорогам Сахалина.
Советский Сахалин
inx960x640 - Советский Сахалин
Проверка грамотности. Тотальный диктант-2018
В минувшую субботу сахалинцы стали участниками грандиозной акции «Тотальный диктант-2018», в которой приняли участие более 200 тыс.
Советский Сахалин
Всероссийский фестиваль авторских короткометражных фильмов “АРТКИНО”
  Русский музей, некоммерческое партнерство “Виртуальный Русский музей” и творческое объединение “Мир искусства” продолжают традицию проведения Всероссийского фестиваля авторских короткометражных фильмов “Арткино” в Ц
Советский Сахалин
С Днем Рождения, тренеры! - Дворец спорта КристаллСегодня свой День Рождения во дворце спорта «Кристалл» отмечают сразу два тренера .
21.04.2018 Дворец спорта Кристалл
Королевский гамбит и жертва на g6: в Холмске проходит детский шахматный турнир - Sport.Sopka.RuВ Холмске начался квалификационный турнир на третий юношеский разряд. Его участниками стали 12 юных шахматистов.
21.04.2018 Sport.Sopka.Ru
Трудовые коллективы Кунашира выясняют, где работают самые спортивные островитяне - Sakhalin.InfoВ Южно-Курильске сегодня стартовала III районная спартакиада трудовых коллективов.
21.04.2018 Sakhalin.Info
Южно-Сахалинск присоединился ко всероссийскому экологическому субботнику «Зеленая весна» - Администрация г.Южно-СахалинскБолее 800 куб. метров мусора собрано во время всероссийского экологического субботника «Зеленая весна», который в рамках стартовавшего месячника по благоустройству территорий 21 апреля прошел в Южно-Сахалинске.
21.04.2018 Администрация г.Южно-Сахалинск
На автобусное сообщение в Холмске могут распространить нерегулируемые тарифы - Sakhalin.InfoРабочая встреча в рамках проектного офиса по урегулированию вопросов пассажирских перевозок состоялось при главе администрации Холмского городского округа Андрее Сухомесове.
20.04.2018 Sakhalin.Info
Фото @kozhemiako.oleg Сахалинские пользователи Instagram все чаще публикуют в своих аккаунтах фото и видео, в которых царит весеннее настроение.
21.04.2018 РИА Сахалин-Курилы
S_094400 - Советский Сахалин
      На Сахалине пополнились ряды почетных доноров
  Сейчас их в области около трех тысяч человек. В национальный день донора, который отмечается 20 апреля, почётные удостоверения на станции переливания крови получили девять жителей Южно-Сахалинска.
Советский Сахалин
Победительницы конкурса Наталья Селецкая (п. Смирных), Александра Парийчук (с.  Некрасовка) и Анастасия Максимова (Южно-Сахалинск). - Советский Сахалин
«Белый Пеликан» долетел до Некрасовки. Областной конкурс “Учитель года-2018″
Победительницы конкурса Наталья Селецкая (п. Смирных), Александра Парийчук (с.
Советский Сахалин
Тесно инвалиду в маленькой квартире. - Советский Сахалин
Ограниченные возможности. У сахалинских инвалидов мало шансов улучшить свои жилищные условия
Тесно инвалиду в маленькой квартире. На наших островах проживают несколько десятков тысяч человек с ограниченными возможностями, среди них немало детей.
Советский Сахалин
«Всё о чае и не только. Азербайджанский чай» - Музеи Сахалинской области21 апреля состоялось третье мероприятие цикла «Такие разные чайные традиции».
21.04.2018 Музеи Сахалинской области
Южно-Сахалинск присоединился ко всероссийскому экологическому субботнику «Зеленая весна» - Администрация г.Южно-СахалинскБолее 800 куб. метров мусора собрано во время всероссийского экологического субботника «Зеленая весна», который в рамках стартовавшего месячника по благоустройству территорий 21 апреля прошел в Южно-Сахалинске.
21.04.2018 Администрация г.Южно-Сахалинск
Королевский гамбит и жертва на g6: в Холмске проходит детский шахматный турнир - Sport.Sopka.RuВ Холмске начался квалификационный турнир на третий юношеский разряд. Его участниками стали 12 юных шахматистов.
21.04.2018 Sport.Sopka.Ru
В первом туре первенства страны островные шахматисты не проиграли ни одной партии - Sport.Sopka.RuВ Сочи началось первенство России по классическим шахматам. На старт турнира вышли шесть сахалинских шахматистов.
21.04.2018 Sport.Sopka.Ru
На Сахалине пополнились ряды почётных доноров - Министерство здравоохраненияСейчас в  Сахалинской области проживает около трёх тысяч человек со званием Почетный донор.
20.04.2018 Министерство здравоохранения