Хирург против камня

Хирург против камня
Хирург против камня
Хирург против камня
Хирург против камня
Хирург против камня
Хирург против камня
Хирург против камня
Фото: sakh-hospital.su

Несколько часов в операционной отделения урологии Сахалинской областной больницы провел наш корреспондент. Там давали мастер-класс ведущие российские специалисты

Влюблен в профессию

– А ты в обморок точно не упадешь? – недоверчиво спрашивает заведующий урологическим отделением областной больницы Петр Иванович Талолин, передавая мне стерильную одежду. За красную линию, которая начинается еще за дверью операционной, без формы, маски и бахил заходить строго запрещено. Фотографировать в оперблоке разрешили только с определенных позиций. Не дай бог помешать работе хирургов.

Тотальная строгость (когда вершится судьба человека, иначе нельзя) разбавляется приветливостью медсестер и, конечно же, невероятной энергетикой докторов. Если человек влюблен в свою профессию – будь то учитель, скрипач или хирург – вокруг него все озаряется, цветет и звучит, как оркестр.

 

В роли «ведущего солиста» выступает Александр Новиков – врач–уролог, заведующий урологическим отделением многопрофильного медицинского центра Банка России, расположенного в Москве. Он дает сахалинским коллегам своего рода мастер-класс. В этой же операционной присутствует врач из клиники Святителя Луки города Санкт-Петербурга – Тимур Марленович Топузов – один из лучших специалистов в нашей стране по генитальным операциям. Час назад он оперировал пациента – устанавливал искусственный сфинктер мочевого пузыря. Данный имплантант избавляет больных от такой патологии, как недержание мочи. До последнего времени в Сахалинской области подобные операции не делали, больных с этой проблемой направляли в крупные центры на материке, что было связано с рядом организационных сложностей.

Уверенность и суеверия

Бригаде хирургов-урологов под руководством Новикова предстоит удалить пациенту почку. Из-за запущенного прогрессирующего заболевания этот орган давно перестал выполнять свою функцию, более того, он представляет потенциальную опасность для здоровья. Погибшая почка заполнена большим объемом инфицированной жидкости. Патология доставляет человеку дискомфорт – он часто жалуется на боли в животе. При сильной травме риски разрыва органа достаточно велики.

– Сложность в том, что больная почка занимает почти половину брюшной полости, – говорит Александр Новиков.– Это ограничивает рабочее пространство, создает некоторые технические сложности. Но мы верим в победу.

 

К слову, днем ранее бригада хирургов уже прооперировала другого пациента с похожей проблемой. Спустя сутки он уже мог ходить и встречаться со своими родственниками, а еще через пару дней его выпишут и направят на амбулаторное лечение. Еще 30 лет назад о столь быстрой реабилитации больные могли только мечтать.

Уже после операции Александр Борисович признался, что профессия врача, как и любая другая, связана с определенными суевериями. Некоторые его коллеги надевают перчатки исключительно с правой руки, другие – только с левой. Верующие осеняют себя крестным знамением. У доктора Новикова никаких особых примет нет. Но что действительно придает сил и внушает уверенность, так это сплоченная работа команды.

– Мы с коллегой из Санкт-Петербурга общались со многими специалистами областной больницы, начиная от заместителя главного врача и заканчивая операционными сестрами, санитарочками, – рассказывает Александр Новиков. – Люди работают, как единый организм, при этом каждому понятна его конкретная задача, конечным результатом которой должно стать выздоровление пациента.

 

Доктора зря переживают насчет обмороков. Вероятность потерять сознание для свидетеля операции, которую проводит Александр Новиков, минимальны. Современная медицина все больше внедряет малоинвазивные технологии, предполагающие наименьшую хирургическую агрессию. А значит – меньше и кровопотеря.

Чтобы удалить пораженную болезнью почку, делать большой полостной разрез не нужно. Доктор производит всего несколько небольших проколов, через которые вводит в брюшную полость инструменты и специальную камеру. Изображение транслируется на экран. Благодаря таким современным технологиям хирург видит все, что происходит внутри, и в то же время – тонко и ювелирно проводит операцию с наименьшими «последствиями» для больного.

 

Заведующий Петр Талолин объясняет: в начале года урологам закупили оборудование для проведения лапароскопических операций. Для упомянутых выше генитальных операций приобретены искусственные сфинктеры. Хирурги из других регионов приезжают на Сахалин для обмена опытом – у каждого есть свои наработки, «секретики» – их трансляция в профессиональной среде стала распространенной практикой среди врачей. Отметим, что специалисты областной больницы при необходимости тоже проводят операции в других городах. Об этом мы уже рассказывали на страницах нашей газеты.

– Это живое общение: приглашенный хирург оперирует нашего пациента, мой доктор здесь в родных стенах ему ассистирует. Возможно, это даже лучший вариант, чем выезд наших специалистов на учебу в другой город,¬ – рассуждает Талолин.

Импульсный удар

Каждый день в отделении урологии делают около 5-6 таких операций, рассказывает заведующий. Кроме того, на четвертом этаже здесь проводят «дробление камней» – так простыми словами можно обозначить процедуру дистанционной литотрипсии.

– Больного укладывают на стол, – демонстрирует установку врач. – К нему в проекции почки подводится источник ударной волны. С помощью встроенного в аппарат рентгена врач делает наведение на камень, и аппарат начинает давать импульсные удары.

Больную готовят к операции

Пациент получает анестезию и, соответственно, не чувствует, как камень в его почке под воздействием тысяч электрогидравлических ударов превращается в мелкий песок, который впоследствии выводится из организма естественным путем.

– Я начинал работать в 1986 году, когда эндоскопов и прочих чудес техники не было, – вспоминает заведующий отделением сахалинской облбольницы. – Всех пациентов с камнями в мочеточниках мы оперировали открыто. Чтобы извлечь маленький камень, мы должны были делать большой разрез. Но другого выхода не было, и это меня всегда вгоняло в уныние.

Сегодня, конечно, все по-другому. Открытые операции можно пересчитать по пальцам. К крайним мерам здесь прибегают крайне редко. Тем не менее, нагрузка на отделение урологии ложится достаточно высокая.

 

 

Вопреки традиции

В беседе доктор Талолин отмечает, что областная больница – единственное в области учреждение, которое оказывает специализированную урологическую помощь. Всех пациентов, нуждающихся в операции, отделение берет на себя. Если больной из отдаленного района не транспортабелен, к его спасению подключается санитарная авиация.

– Мы привыкли работать в режиме нон-стоп, – рассказывает Петр Иванович, и приводит в пример следующий случай. – У пожилой женщины в почке была хроническая инфекция, которая в определенный момент привела к выраженному воспалению. Ее на машине скорой помощи в тяжелом состоянии доставили в районную больницу. Одновременно в учреждение приехал врач-уролог из областной больницы – он на месте путем небольшого прокола поставил пациентке специальную трубку, позволяющую выходить наружу инфицированной моче. Больной оказали лечебную помощь в реанимационном отделении, а после выписки она приехала к нам, и мы в более спокойном режиме избавили ее от заболевания.

 

Хирурги из Южно-Сахалинска, Москвы, Санкт-Петербурга сходятся во мнении: дело, которым они занимаются, – это нечто большее, чем работа. Это просто жизнь, наполненная радостями и трудностями, порой необъяснимыми явлениями. Хирург Александр Новиков признался, что он – потомственный врач в третьем поколении. Тем не менее, в медицину пошел не согласно семейной традиции, а вопреки ей, так как его учеба и начало работы пришлись на далеко не лучшие для здравоохранения времена. Родители не были в восторге от его выбора.

Жизнь в медицине легкой никогда не была, говорят врачи. Последние десятилетия современное здравоохранение напоминает большую стройку, когда на старом фундаменте нужно возвести новое здание. И в этом процессе без разрушений не обойтись: многие современные реформы, направленные на всеобщее благо, внедряются достаточно болезненно.

– Меняются законы, условия работы… А врачи по большому счету остаются. И на протяжении многих лет мы должны выдавать один и тот же результат, который ведет к выздоровлению пациента, – говорят врачи.

И идут готовиться к следующей операции...

 

Автор текста и фото:  Евгения Шарагова

 

По материалам   https://skr.su/news/290030


Фоторепортаж            

Ещё новости о событии:

Хирург против камня - Областная клиническая больница
Несколько часов в операционной отделения урологии Сахалинской областной больницы провел наш корреспондент.
12:07 05.09.2018 Областная клиническая больница - Южно-Сахалинск
Несколько часов в операционной отделения урологии Сахалинской областной больницы провел наш корреспондент.
09:31 05.09.2018 РИА Сахалин-Курилы - Южно-Сахалинск
 
По теме
Прокуратурой Северо-Курильского района с участием специалиста территориального отдела надзорной деятельности по Северо-Курильскому району проведена проверка исполнения законодательства о спорте в деятельности МБУ СОК «Косатка».
27413 - Детская библиотека Переменчивая погода – один из признаков ранней весны. С наступлением первых весенних дней все мы отмечаем, что днем на улице активно тает снег, а ночью температура воздуха опускается до низких значений.
Детская библиотека
Всемирный день борьбы против туберкулеза - Кожно-венерологический диспансер С 18 по 24 марта проходит неделя профилактики инфекционных заболеваний в честь Всемирного дня борьбы против туберкулеза Инфекционные заболевания возникают при наличии болезнетворных микроорганизмов и передаются от зар
Кожно-венерологический диспансер
Внимание! Корь! - Роспотребнадзор Управление Роспотребнадзора по Сахалинской области информирует о регистрации кори на территории области.
Роспотребнадзор
«ПАТРИОТИЗМ. ВОСПИТАНИЕ. БУДУЩЕЕ.» - Историко-краеведческий музей 14 марта сотрудники Невельского историко-краеведческого музея приняли участие в просмотре очередной лекции видеокурса «Патриотизм.
Историко-краеведческий музей
Белоснежная беззащитность - Историко-краеведческий музей 14 марта сотрудники Невельского историко-краеведческого музея провели образовательное занятие «Экологический календарь.
Историко-краеведческий музей